ERJ：肺血管阻力可预报与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管压缩机(PH)是许多慢性气管癌症的常见并发症，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些才会，PH 的其发展与腹泻的加重和丧生风险的增加有关。 在大多数慢性肺炎高血压中所，PH 的脏器物理现象致使程度为轻度至中所度，而一些高血压会其发展为重度 PH，目前所界定为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脏器物理现象新标准是根据专家互信引入的，但并非基于简单信息。

在与COPD特别的PH高血压中所，ZEDER 等人最近断定，肺血管压力 (PVR)>5WU 是丧生率的最强脏器物理现象预测测试方法，作者决定使用该电位来界定这组高血压的致使 PH。 我们想并不知道这个电位有否也等同于于患上与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个问题，我们量化了来自食管压缩机新开始病患的比较前所瞻性移民局 (COMPERA) 的信息。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 移民局，它前所瞻性地收集有关接纳 PH 病患的高血压的特征、病患和结果的详细信息。 来自英美（奥地利、比利时、荷兰、马其顿、奥地利、意大利、斯洛文尼亚、立陶宛、荷兰、摩尔多瓦、瑞士和英国）的PH中所心参与其中所，达80%的入组高血压来自荷兰。

COMPERA入选高血压：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日后曾新病因为 PH-ILD 的成体高血压；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时需用的血液物理现象；

3) 多于一次记录在案的随访。 整年信息以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，类群信息以数量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日中止。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 信息库中所登记了 10651 名高血压，其中所 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中所，213 名高血压因下述原因被除去：基线访视前所 6 个年底以上的 PH 病因（n=73），年纪 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的量化，PVR> 5 WU 是不错的结节病截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的量化中所，在 PVR 不远处碰到了幸存者和非幸存者之间的最佳辨别 >8 WU。 然而，我们的量化还断定，随着 PVR> 5 WU，丧生率显着增加。 同时，在本量化中所未发现当前所基于 mPAP 的慢性肺炎致使 PH 界定具有结节病意义。 基于这些发现，同时考虑到本次量化和先前所量化的上都，我们认为 PVR> 5 WU 应该主要用途界定慢性肺炎高血压有否存在致使 PH。

文章出不远处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.