JACC：托珠单抗显着改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性心力衰竭是由于灌注需求量与需求需求量间歇失衡而再进一步次发生的甲状腺细胞炎症。 ST 段增高型号心力衰竭（STEMI）是指具有类似于号的横膈膜瘤胸痛，持续平均20分钟，肝脏甲状腺炎症标记物浓度升温并有动态演变，心电图具有类似于号的ST段增高的一类急性心力衰竭。通常这类患儿主要由冠状横膈膜出现几乎横膈膜粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及精神上的急风湿热，因此STEMI的处理方式首先是加速识别，因为再进一步灌注治疗法只有在住院后尽快透过才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性腹水肉瘤(ACS)的急诊科住院患儿，一般来说心电图确诊STEMI。生物标志物在后期也许正常。

经皮冠状横膈膜介入治疗法(PCI)可降低ST段增高型号心力衰竭(STEMI)患儿的梗死km并更佳上集。然而，平均50%的十分困难甲状腺的损失也许是由于再进一步灌注损伤和之外的炎症反应会造成的。

弗木抗病毒是一种生物制剂抗风湿抑制剂(biological DMARDs)。难免的细胞因子能引来足部发炎、疼痛、肿胀和无能为力，促使足部损害。此类抑制剂能通过消除白细胞因子-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减低发炎、降低症状以及降低足部损伤。

最近，来自比利时哥本哈根大学Rikshospitalet公立医院脑出血学的研究员积极参与了之外的抗病毒，旨在口碑弗木抗病毒对急性STEMI甲状腺出院的影响。之外结果发表在最新的《英国脑出血学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、临床实验对照测试，在比利时的3个PCI临床区域内透过。症状再进一步次发生后6小时内入院的STEMI患儿均都可。将患儿以1:1的方式也随机分配至接受每一次输注280 mg弗木抗病毒或临床实验治疗法。测试的主要终点是3～7天后通过造影超声测需求量的甲状腺挽救比率。

共有101名患儿随机归属于弗科林木抗病毒，98名患儿归属于临床实验。总的来说，弗木抗病毒分组的甲状腺挽救比率大于临床实验分组（关联性=5.6个百分点）。同时，弗木抗病毒分组的消化道阻塞范围较小，但弗木抗病毒分组和临床实验分组之间的再进一步度梗死大小没有显著关联性（分之一甲状腺体积的7.2% vs. 9.1%）。

年末，弗木抗病毒可消除粒细胞细胞因子-6（IL-6）复合物活性，阻碍IL-6通路引发的"细胞因子尤卡坦半岛"，可更佳COVID-19患儿的病情。《新型号冠状病毒心肌梗塞诊疗建议（试行第七版）》推荐弗木抗病毒应用于双肺广泛肿瘤及风湿热COVID-19患儿，常常是IL-6升温的患儿。由此可见弗木抗病毒也许又是一个“藏宝图抑制剂”。

综上，弗木抗病毒显著增加急性STEMI患儿的甲状腺挽救率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855