心房颤动与扑动心电图诊断概要

一、神经纤维指尖

房颤众所周知超声乏善可陈：正常会人P特消失，代以都于、形状各异的指尖特（f特）；一般而言以V1水平线最轻微；神经纤维指尖特可较坚硬，亦会较粗壮；房颤特的频数万人为350～600次/分；R-R夹角绝对不齐，QRS特一般不增窄。

1.神经纤维指尖超声病患注意到概要

（1）房颤喜稍长R-R间期如何年度报告？超声孤立无援绝对值：常会规超声≥3.0秒；快照超声≥5.0秒或再次出现3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。再次出现孤立无援绝对值不应及时年度报告临床牙医。

（2）房颤喜中庭差别著者导与室性早搏的检验。

（3）房颤改组三度心包著者导诱导（超声孤立无援绝对值）。

（4）房颤改组预激肉瘤与室速的检验。

2.房颤喜中庭差别著者导与室性早搏的检验

（1）房颤喜中庭差别著者导的主要超声乏善可陈：①多引发在心肌数万人较快的情况下；②多有稍长-短甜蜜时间段现大象（阿什贝特现大象）；③窄QRS特型态乏善可陈为众所周知右束支诱导图象或左束支诱导图象。

（2）房颤改组室早的主要超声乏善可陈：①窄QRS特型态符合室早（室速）的型态特征（劝告用作12导超声历史纪录或12导快照超声历史纪录）；②常会与类代偿间歇。

3.阿什贝特现大象

（1） 定义：指在稍长R-R间期后提前再次出现的室上性激动致QRS特型态改变的现大象，属于中庭差别性著者导。

（2）引发机制：肝脏著者导系统的不不应期有一个自然现象，即甜蜜时间段越稍长不不应期也越稍长；甜蜜时间段一般来说不不应期也一般来说。阿什贝特现大象常会见房颤，由于心肌数万人不严整，在稍长-短甜蜜时间段时，常会易再次出现窄厚畸形的QRS特群，一般而言方形现右束支诱导图象，亦会乏善可陈为左束支诱导图象。

二、神经纤维扑动

房扑众所周知超声乏善可陈：正常会人P特消失，亦同连续的楔形扑动特（F特），F特间无等电压线，特幅大小不一明确，每条规则，频数万人为240～350次/分；F特多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线上清晰可见，大多很难全部下著者，常会以一般而言心包比例（2:1或4:1）下著者。如果心包著者导比例不静止或喜有曾氏著者导现 大象，则心肌律例可以外缘。

1.经典的神经纤维扑动归入

（1）I型式房扑（众所周知房扑）：

①常会见型式：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线F特倒置，V1水平线F特常会为顶端；

②少见型式：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线F特顶端，V1水平线F特可以顶端，也可以倒置。

（2）Ⅱ型式房扑（非众所周知房扑，不纯性房扑）：

扑动特的大小不一和夹角外缘，频数万人340～430次/分，可自行裂解为房颤或众所周知房扑。

2.神经纤维扑动超声病患注意到概要

（1）频数万人为300次/分且R-R严整的甜蜜过速要注意到考虑房扑1:1著者导的可能会。

（2）频数万人为150次/分且R-R严整的窄QRS特甜蜜过速要注意到考虑房扑2:1著者导的可能会（房扑喜中庭差性著者导，或取而亦同束支诱导，或改组预激肉瘤）。

3.神经纤维扑动喜窄QRS甜蜜过速的检验病患

（1）本品难以停止的窄QRS甜蜜过速，而心肌数万人为150次/分（极少数心肌数万人为300次/分）要重新考虑可能会为房扑。食管超声不具重要的病患重要性（神经纤维特2:1著者导）。

（2）窄QRS特如方形众所周知束支诱导图象，一般为房扑经心包结下著者喜中庭差别性著者导，如方形近似于室速的图象不应重新考虑房扑经预激旁路下著者可能会。